2024년 상반기 간호조무사 기출문제 홀수형(51~100) 핵심정리
간호조무사 시험 준비를 위한 핵심 이론과 개념을 정리했습니다. 각 문제별 필수 지식을 쉽게 이해할 수 있도록 구성했습니다.
51. 병원력의 개념
병원력(Pathogenicity)이란?
병원체가 숙주에 침입하여 증상 감염을 일으키는 능력을 의미합니다.
병원력의 특징
감염자 중에서 증상 감염자가 차지하는 비율을 나타냅니다.
52. 당뇨병 예방 사업과 1차 예방
1차 예방의 개념
질병이 발생하기 전에 건강 증진과 특정 질병 예방을 위한 조치입니다.
당뇨병 1차 예방 활동
건강한 식생활 정보 제공, 운동 프로그램, 생활습관 개선 교육이 포함됩니다.
53. 주사바늘 찔림 사고와 감염성 질환
주사바늘 찔림 사고
의료인이 환자에게 사용한 주사바늘에 찔리는 사고는 심각한 감염 위험을 초래합니다.
주요 감염 위험
B형 간염, C형 간염, HIV 등의 혈액매개 감염병이 발생할 수 있습니다.
예방 조치
안전 주사기 사용, 적절한 폐기, 보호장비 착용이 필수적입니다.
54. 인플루엔자 예방접종과 면역
인공 능동 면역이란?
백신이나 예방접종을 통해 인위적으로 항체 생성을 유도하는 면역입니다.
인플루엔자 예방접종은 대표적인 인공 능동 면역의 예입니다.
체내에서 스스로 항체를 생성하여 면역력을 획득합니다.
일정 기간 지속되는 면역력을 제공합니다.
55. 국가 암 검진 제도
1
40세
위암, 유방암(여성) 검진 시작
2
50세
대장암 검진 시작
3
20세
자궁경부암(여성) 검진 시작
4
54세/66세
폐암 검진(고위험군)
56. 성비의 개념
1차 성비
수정 시 남녀의 비율을 의미합니다. 일반적으로 105:100 정도입니다.
2차 성비
출생 시의 성비를 의미합니다. 남아가 여아보다 약간 많습니다.
3차 성비
특정 인구집단의 남녀 비율을 의미합니다. 연령에 따라 달라집니다.
57. 영아 사망률의 의의
영아 사망률이란?
1년간 출생한 1,000명의 출생아 중 1세 미만에 사망한 영아의 수입니다.
모자보건 사업의 수행 결과를 나타내는 대표적인 지표 중 하나입니다.
영아 사망률은 국가의 보건 수준을 평가하는 중요한 지표입니다.
58. 임신부 정기 검진 일정
1
임신 초기
임신 확인 후 ~ 12주: 매월 1회 검진
2
임신 중기
13주 ~ 27주: 4주 간격 검진
3
임신 후기
28주 ~ 36주: 2주 간격 검진
4
임신 말기
37주 이후: 매주 검진
59. 영유아 예방접종 주의사항
접종 전 확인사항
아이의 건강상태, 이전 접종 반응, 알레르기 여부를 확인합니다.
접종 후 관찰
접종 후 20~30분간 의료기관에서 이상반응을 관찰합니다.
이상반응 대처
접종 후 고열 시 의사의 진찰을 받도록 합니다.
60. 스트레스 반응의 단계
경고기(Alarm Stage)
스트레스 반응의 첫 단계로 수면장애, 심계항진 등이 나타납니다.
저항기(Resistance Stage)
스트레스에 적응하려는 단계로 신체는 정상으로 회복하려 합니다.
소진기(Exhaustion Stage)
지속적인 스트레스로 적응 능력이 소진되는 단계입니다.
61. 치매 검진 사업
치매 검진 사업의 목적
치매를 조기에 발견하고 적절한 치료를 통해 중증화를 방지합니다.
치매 고위험군인 노인을 대상으로 선별검사를 실시합니다.
치매 검진은 인지기능 평가, 신경심리검사, 전문의 진료로 구성됩니다.
62. 방문 간호의 개념
방문 간호란?
장기요양요원이 의사의 지시서에 따라 수급자의 가정에 방문하여 제공하는 서비스입니다.
주요 서비스 내용
- 간호사정 및 진단
- 투약 관리 지도
- 영양 관리
- 배설 관리
- 상처 관리
63. 노인 장기요양보험 제도
재가 급여
방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주야간보호 등이 포함됩니다.
시설 급여
노인요양시설, 노인요양공동생활가정 등에서 제공하는 서비스입니다.
특별 현금 급여
도서·벽지 지역 등 서비스 이용이 어려운 경우 지급됩니다.
64. 가정 방문 순서와 감염 관리
1
첫 방문
면역력이 약한 신생아, 노인 등 감염에 취약한 대상자
2
중간 방문
일반적인 건강 상태의 대상자
3
마지막 방문
인플루엔자 환자 등 감염성 질환자
65. 의료법상 의료인의 범주
의사
의학에 관한 전문지식을 바탕으로 질병의 예방, 진단, 치료를 담당합니다.
치과의사
치과 질환의 예방과 치료를 담당하는 의료인입니다.
간호사
환자 간호와 의료행위 보조를 담당합니다.
한의사
한의학적 방법으로 질병을 진단하고 치료합니다.
66. 정신질환자 동의 입원과 퇴원 의사 확인
동의 입원이란?
정신질환자 본인의 동의를 받아 정신의료기관에 입원하는 것입니다.
퇴원 의사 확인
정신의료기관의 장은 2개월마다 퇴원 의사를 확인해야 합니다.
환자가 퇴원을 원하면 지체 없이 퇴원시켜야 합니다.
67. 결핵 접촉자 관리
결핵 검진
전염성 결핵 환자와 접촉한 동거 가족에게 우선적으로 실시합니다.
검진 방법
흉부 X선 검사, 투베르쿨린 피부반응 검사, 인터페론감마분비검사 등을 실시합니다.
잠복결핵 치료
검진 결과에 따라 잠복결핵 감염자에게 예방적 치료를 실시합니다.
68. 구강보건사업의 개념
구강보건사업이란?
국민의 구강건강을 증진하기 위해 시행하는 사업입니다.
구강보건법에 근거하여 국가와 지방자치단체가 실시합니다.
주요 사업 내용
- 구강보건교육
- 수돗물 불소농도 조정사업
- 학교 구강보건사업
- 취약계층 구강건강관리
69. 헌혈 전 건강진단 항목
혈액관리법 규정
헌혈자의 건강 보호와 안전한 혈액 공급을 위해 체혈 전 건강진단을 실시합니다.
필수 검사 항목
혈압 측정, 체온 측정, 맥박 측정, 혈색소 검사, 문진 등을 실시합니다.
70. 제2급 감염병의 특성
제2급 감염병이란?
전파가능성을 고려하여 발생 또는 유행 시 24시간 이내에 신고해야 하는 감염병입니다.
주요 질환
디프테리아, 백일해, 파상풍, 홍역, 유행성이하선염, 풍진, 폴리오 등이 포함됩니다.
관리 방법
예방접종, 환자 격리, 접촉자 관리 등의 조치가 필요합니다.
71. 불규칙한 맥박 측정법
맥박 측정의 중요성
맥박의 리듬, 강도, 빈도는 심장 기능을 평가하는 중요한 지표입니다.
불규칙한 맥박 발견 시 조치
요골 맥박이 불규칙할 경우, 60초 동안 심첨 맥박을 측정해야 합니다.
심첨 맥박은 심장 박동을 직접 반영하므로 더 정확합니다.
72. 혈압 측정 방법
커프 위치
커프와 연결된 고무관 부분을 위팔 동맥 부위에 대고 커프를 감습니다.
커프 압력
커프를 상완에 감고 공기를 주입하여 압력을 높입니다.
청진
압력을 서서히 낮추면서 코로트코프음을 청진합니다.
73. 편마비 환자의 식사 보조
자세 유지
상체를 30~45도 정도 세운 자세로 유지합니다.
식사 방법
건강한 쪽으로 음식을 넣고 천천히 먹도록 돕습니다.
식후 관리
환자가 음식을 먹고 난 후 입안에 음식물이 남아 있는지 확인합니다.
74. 배설량 기록 항목
구토물
환자의 배설량에 포함하여 기록해야 합니다.
기타 배설물
소변, 대변, 위관 배액물, 상처 배액물 등도 기록합니다.
기록 방법
시간, 양, 색깔, 냄새, 성상 등을 자세히 기록합니다.
75. 단순 도뇨의 목적
단순 도뇨란?
일회성으로 요도를 통해 방광에 카테터를 삽입하여 소변을 배출하는 시술입니다.
주요 목적
무균적 소변 검사물의 일회성으로 수집하기 위해 시행합니다.
기타 목적
급성 요폐, 방광 내 잔뇨량 측정, 방광 세척 등에도 사용됩니다.
76. 정체 관장 시 복부 팽만 대처
복부 팽만의 원인
관장액이 너무 빠르게 주입되거나 장내 가스가 축적될 때 발생합니다.
대처 방법
관장 용액 주입을 30초 정도 멈췄다가 다시 천천히 주입합니다.
환자 관찰
주입 중 환자의 상태를 지속적으로 관찰해야 합니다.
77. 클로르헥시딘의 특성
클로르헥시딘이란?
광범위한 항균 작용을 가진 소독제입니다.
그람양성균, 그람음성균, 진균, 일부 바이러스에 효과적입니다.
주요 용도
- 수술 전 피부 소독
- 손 위생
- 구강 소독
- 상처 소독
- 카테터 삽입 부위 소독
78. 멸균 물품 취급 주의사항
멸균 상태 유지
멸균 물품은 오염되지 않도록 주의해서 다루어야 합니다.
멸균 영역 설정
멸균 물품을 다룰 때는 멸균 영역을 설정하고 유지해야 합니다.
멸균 집게 사용
멸균 통에서 거즈를 꺼낼 때는 멸균 전달 집게를 이용해야 합니다.
79. 혈액 노출 후 손 위생
혈액 노출 시 손 위생 방법
비누를 사용하여 흐르는 물에 손을 씻어야 합니다.
손 씻기 절차
손바닥, 손등, 손가락 사이, 손톱 밑을 꼼꼼히 씻습니다.
추가 조치
필요시 알코올 손 소독제를 추가로 사용할 수 있습니다.
80. 붕대 감기 주의사항
붕대 감기 원칙
원위부에서 근위부 방향으로 감습니다.
압력 조절
너무 느슨하거나 조이지 않도록 적절한 압력을 유지합니다.
뼈 돌출부 보호
뼈 돌출 부위에 거즈나 면 패드를 대고 감습니다.
81. 상처 드레싱 방법
드레싱 준비
드레싱 세트를 환자마다 별도로 준비합니다.
무균술 적용
멸균 장갑을 착용하고 무균 원칙을 준수합니다.
드레싱 교환
오염된 드레싱은 안쪽으로 접어서 제거합니다.
82. 침상 목욕 방법과 원리
말초에서 중심 방향으로 닦는 이유
정맥혈 귀환을 촉진하기 위함입니다.
혈액 순환을 개선하고 부종을 예방하는 효과가 있습니다.
침상 목욕의 효과
- 피부 청결 유지
- 혈액 순환 촉진
- 근육 긴장 완화
- 피부 상태 관찰 기회
83. 구강 간호 방법
구강 간호의 목적
구강 내 청결 유지, 감염 예방, 구취 제거, 편안함 제공입니다.
칫솔질 방법
앞니의 안쪽 면을 닦을 때는 칫솔을 세워서 닦습니다.
무의식 환자 구강 간호
흡인 위험이 있으므로 옆으로 눕힌 자세에서 시행합니다.
84. 회음부 간호 방법
여성 회음부 간호
앞에서 뒤로(요도에서 항문 쪽으로) 닦아 교차 감염을 예방합니다.
남성 회음부 간호
포경 수술을 하지 않은 남성은 포피를 뒤로 젖힌 후 귀두를 닦아 줍니다.
주의사항
각 부위마다 깨끗한 거즈나 수건을 사용합니다.
85. 왼쪽 편마비 환자 상의 입히는 방법
왼쪽 편마비 환자의 상의를 입힐 때는 마비된 왼쪽 팔부터 소매에 넣고, 그 다음 정상인 오른쪽 팔을 소매에 넣어 입힌 후, 머리를 잘 끼워주세요.
86. 어깨 능동 운동 시 과신전 주의사항
과신전이란?
어깨 관절의 정상 움직임 범위를 넘어 과도하게 젖혀지는 상태
위험성
- 관절 및 주변 조직 손상
- 통증 유발
- 회복 지연
안전한 운동법
통증이 느껴지는 지점까지만 움직이기
87. 평지에서 목발 보행 시 올바른 지도법
올바른 지도
상지 근력(어깨·삼두근) 강화 운동을 먼저 충분히 실시
주의사항
- 시선은 전방 3-5m 유지 (바닥 X)
- 팔꿈치 굴곡 20-30° 유지 (90° X)
- 액와패드는 겨드랑이와 2-3손가락 여유
- 체중은 손잡이로만 지지
- 처음에는 짧은 보폭으로 시작
88. 무의식 환자의 체위
심즈 자세(Sims' Position)란?
구강 분비물 배액을 촉진하고 흡인을 방지하기 위한 자세입니다.
심즈 자세의 특징
- 환자를 왼쪽 옆으로 눕힙니다.
- 왼팔은 등 뒤로 뻗습니다.
- 오른팔과 다리는 구부립니다.
- 머리는 약간 낮추어 분비물이 흘러나오게 합니다.
89. 신체 보호대 적용 주의사항
1
보호대 적용 전
환자와 보호자에게 목적과 방법을 설명합니다.
2
보호대 적용 중
보호대를 두 시간마다 풀고 적용 부위의 순환 상태를 확인합니다.
3
보호대 적용 후
환자의 상태를 자주 관찰하고 기록합니다.
90. 체위 변경 방법
체위 변경의 목적
욕창 예방, 폐렴 예방, 혈액 순환 촉진, 근육 위축 예방입니다.
체위 변경 주기
일반적으로 2시간마다 체위를 변경합니다.
피부 관찰
체위를 변경할 때마다 압력 받은 부위의 피부를 관찰합니다.
91. 전기 패드 적용 시 주의사항
피부 변화 관찰
피부색이 붉게 변한 경우 즉시 전기 패드를 제거해야 합니다.
적용 시간
일반적으로 20~30분 이상 지속적으로 적용하지 않습니다.
온도 조절
적정 온도(40~45℃)를 유지하고 화상에 주의합니다.
92. 수술 후 기침 격려의 목적
기침의 중요성
수술 후 호흡기계 합병증 예방을 위해 기침을 격려합니다.
기침의 효과
- 기도 내 분비물 제거
- 폐 확장 촉진
- 무기폐 예방
- 폐렴 예방
- 가스 교환 개선
93. 수술 직후 환자 간호
활력징후 측정
15~30분 간격으로 활력징후를 측정하고 기록합니다.
배액관 관리
배액관이 있는 경우 배액관이 제대로 기능하는지 확인합니다.
수술 부위 관찰
출혈, 부종, 통증 등을 관찰하고 기록합니다.
94. 식도 위내시경 검사 전 설명
금식
검사 전 8시간 이상 금식해야 합니다.
약물 투여
검사 전에 위장 내 기포 제거제가 투여됩니다.
검사 과정
인후 마취 후 내시경을 삽입하여 식도, 위, 십이지장을 관찰합니다.
95. 검사물 수집과 관리
대변 검사물 채집
대변 검사물을 채집하기 전 충분히 배뇨하게 합니다.
소변 검사물 채집
중간 소변을 채취하고 즉시 검사실로 보냅니다.
객담 검사물 채집
아침 기상 직후 깊은 기침으로 채취합니다.
96. 영아 심폐소생술 방법
반응 확인
영아의 발바닥을 가볍게 두드려 반응을 확인합니다.
가슴 압박
분당 100회에서 120회의 속도로 가슴을 압박합니다.
인공호흡
압박 대 인공호흡 비율은 30:2(일반인) 또는 15:2(의료인)입니다.
97. 자동 심장 충격기(AED) 적용 방법
1
AED 준비
전원을 켜고 패드를 부착합니다.
2
심장 리듬 분석
분석 중에는 환자에게 접촉하지 않습니다.
3
제세동 실시
심장 충격 버튼을 눌러 제세동을 시행한 후 즉시 가슴 압박을 합니다.
98. 입원 환자 확인 절차
환자 확인의 중요성
환자 안전을 위해 정확한 환자 확인은 필수적입니다.
확인 방법
환자를 확인한 후 ID 팔찌를 채웁니다.
확인 정보
환자의 이름, 생년월일, 등록번호 등을 확인합니다.
99. 치매 환자와의 의사소통
환경 조성
조용하고 편안한 환경에서 대화합니다.
대화 방법
가까운 곳에서 얼굴을 마주보고 말합니다.
의사소통 기술
간단하고 명확한 문장을 사용하고 충분한 시간을 줍니다.
100. 빈 침상 만들기
매트리스 준비
매트리스를 깨끗이 닦고 소독합니다.
시트 깔기
밑 시트는 주름이 없도록 팽팽하게 깝니다.
베개와 이불
베개를 깨끗한 베개 커버로 씌우고 이불을 정리합니다.